La prevención, el mejor enemigo contra el melanoma

AECC

El melanoma es un tumor maligno procedente de los melanocitos. El 95% de los melanomas se localizan en la piel y sólo el 5% en mucosas (oral o genital; retina y meninges). Un 3% por ciento desarrollan melanomas ocultos (enfermedad metastásica sin evidencia de tumor primario).

El melamona, representa el 4% de todos los tumores malignos de la piel, aunque es el responsable de 80 % de las muertes.

La incidencia en España está aumentando, tanto en jóvenes como en personas mayores, solo superada por el cáncer de hígado y de tiroides. Esta elevada incidencia, ha generado una alarma social y médica, que obliga a tener un abordaje, orientado fundamentalmente a la PREVENCIÓN.

A pesar del aumento del número de casos, la mortalidad está estable, hecho probablemente relacionado con un diagnóstico precoz al acudir al dermatólogo a las revisiones pertinentes.

Nuevo tratamiento

Lambrolizumab, es un fármaco desarrollado por científicos del Jonsson Comprehensive Cancer Center de la Universidad de California (Estados Unidos), con resultados prometedores para el tratamiento del melanoma y con efectos secundarios manejables.

Desarrollado por Merck, de 135 pacientes contrastados con melanoma metastásico, el 38 % de los pacientes notaron mejorías en todos los niveles de dosis. La tasa de cualquier respuesta del tumor en todos los pacientes fue del 77 %. Este estudio muestra la mayor tasa de respuestas duraderas al melanoma  frente a cualquier medicamento probado hasta el momento.

Lambrolizumab actúa sobre el sistema inmunológico del organismo para atacar el cáncer. Se programa para recordar que el melanoma es el enemigo a perseguir y de este modo fijar una forma de controlarlo a largo plazo. Los efectos secundarios suelen ser leves (fatiga, fiebre, erupciones en la piel, pérdida de color de la piel y debilidad muscular). 

Lambrolizumab recibió la designación "terapia innovadora" por la agencia del medicamento norteamericana (FDA) en Abril. Esta "denominación" fue creada por este organismo para acelerar el desarrollo y la revisión de este nuevo medicamento potencial.

Vogue 1963

¿Cuál es el perfil de paciente que tiene un melanoma maligno?

Nadie está totalmente exento de riesgo, pero la incidencia es claramente superior en tres supuestos:

1. personas de piel clara que ante la exposición solar tienden más a quemarse que a ponerse morenos.
2. pacientes que presentan nevus melanocíticos (lunares) clínicamente atípicos.
3. pacientes con antecedentes familiares de melanoma maligno.

¿Cómo se puede prevenir la aparición de un melanoma?

Hay dos pilares fundamentales:

• evitar, desde la infancia, las quemaduras solares.
• consultar con el dermatólogo ante la aparición de cualquier lesión o cualquier cambio en un lunar preexistente.

Estas medidas deben extremarse en caso de antecedente personal o familiar de melanoma. Por favor, no descuidéis estos simples consejos.

¿Y tú que mancha tienes?

Lisa Fonssagrives 1930

Como tratamos en la entrada "Encienda la luz, por favor" , la luminosidad hoy en día es uno de los aspectos más buscados en la piel tanto de los hombres como de las mujeres. Importan más incluso que las arrugas.

Escuchando a un gran profesional, como es el Dr. Sánchez Carpintero, jefe de la Unidad Láser de Clinica Dermatológica Internacional, nos dio la idea de escribir una entrada en la que pudiéramos diferenciar los tipos de pigmentaciones que existen y los tratamientos más eficaces.

LÉNTIGOS SOLARES

Esas manchitas que aparecen por ejemplo en el dorso de la mano con el paso del tiempo. Son pequeñas, planas, de color marrón claro. Aparecen por exposición a la radiación de forma crónica, todos los días de nuestra vida. Es muy importante que protejas estas zonas todo el año con protección solar y el láser está recomendado.

LUNARES o NEVUS MELANOCÍTICOS

Pequeñas manchas con bordes bien definidos y contorneados. NO RECOMENDABLE LASER porque los lunares pueden degenerar en melanomas, con lo cual nuestro dermatólogo los tiene que controlar.

QUERATOSIS SEBORREICAS

Tienen relieve y al comienzo parecen manchitas del sol. Aparecen en la cara y tronco, a partir de los 40 años.  En función de si son planas o con relieve se tratan de manera diferente. Las que tienen volumen, requieren crioterapia (nitrógeno líquido).

PECAS o EFÉLIDES

Pequeñísimas manchas anaranjadas que se oscurecen con el sol. Quien quisiera eliminarlas por cuestiones estéticas puede recurrir al láser.

MELASMA

Grandes manchas muchas veces asociadas a cambios hormonales que aparecen en mejillas, frente, labio superior (bigotillo)...Son muy complicadas de eliminar. Generalmente NO se recomiendan tratarlas con láser, salvo alguno en concreto como el FRAXEL DUAL.

Muy importante prevenirlas con protección solar muy alta INVIERNO y VERANO, más si eres una mujer que pueda estar en tratamiento hormonal (anticonceptivos, fertilidad...), embarazo, menopausia...

MELANOMA

Transformación maligna de los melanocitos, nuestras fábricas de melanina. Puede desarrolarse sobre un lunar previo o no. Suelen ser muy oscuros. Muy importante acudir a revisiones periódicas al dermatólogo.

¿Para prolongar el bronceado? ¿autobronceadores?

Dior en  'Les Ailes Du Soviet' de Moscú, 1959.

Me parecen LA OPCIÓN, para ver tu piel bronceada y...

1. NO ENVEJECER LA PIEL
2. NO AUMENTAR EL RIESGO DE CÁNCER DE PIEL

¿PARA QUÉ SON?

Los autobronceadores permiten conseguir un bronceado sin necesidad de exposición previa al sol. El principio activo más utilizado es la dihidroxiacetona (DHA). Es un producto totalmente inocuo, ya que actúa en las células muertas de las capas superficiales de la piel.

¿CUÁL ES EL MECANISMO?
Es un proceso químico de oxidación (reacción de Mallard), en la que se produce una tinción de las capas superficiales de la piel. Con lo cual todos deshidratan parcialmente la piel. Forman compuestos coloreados denominados "melanoidinas", responsables del tono dorado o marrón. Este tono irá desapareciendo progresivamente con la descamación natural de la piel, por lo que el producto debe aplicarse periódicamente si quieres mantenerse el color a lo largo del tiempo.

¿EL MORENO "ARTIFICIAL" PROTEGE DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA?
NO producen un aumento de melanina, como el moreno natural, que es el pigmento protector frente al sol. Por tanto, si utilizas autobronceadores y vas a exponerte al sol, debes aplicarte siempre fotoprotector.




¿Quién no recuerda a Magda en "Algo pasa con Mary" y su bronceado?

¿DE QUÉ DEPENDE EL TONO DEL" MORENO"?

De 3 factores:

1. de la concentración de DHA que tenga la crema, cuanto más alta, más color.
2. del grosor de la capa superficial de la piel, cuanto más gruesa, más color.
3. del pH de la piel, cuanto más equilibrado es o más cercano a pH5, más sensación de moreno produce.

PARA ELEGIR
Toallitas, sprays, píldoras, cremas... Estas últimas, además de ser autobronceadoras, también suelen ser hidratantes. Su color es blanco y actúan con más o menos rapidez en función de la marca. Es el formato más recomendado de uso diario para que el tono que hemos alcanzado se mantenga. En cuanto a las toallitas y sprays, en líneas generales actúan antes, aproximadamente tras 1 o 2 horas desde que se aplican; sin embargo, lo que hacen básicamente es teñir la piel. El bronceado será ligeramente más anaranjado de lo natural.

¿LO PUEDE USAR TODO EL MUNDO?
Salvo que el individuo en cuestión muestre alguna reacción alérgica, no existe impedimento alguno. Raramente se ha informado de problemas. De hecho, es recomendable para pacientes con determinadas enfermedades (intolerancia al sol, dermatosis desencadenadas o agravadas por el sol, cáncer de piel) que deseen estar bronceados. Otro uso es el camuflaje en casos como el vitíligo (manchas blancas por pérdida de pigmentación), tanto en afectados adultos como en niños.

Ya me contaréis si tenéis algún secreto por compartir...

Alta costura III: Radiaciones solares

Brigitte Bardot



A la superficie de la tierra nos llegan, procedentes del sol, un 5% de rayos ultravioletas (UVA y UVB) y un 95% de radiación visible e infraroja. Los rayos ultravioletas (UVA y UVB) son los responsables de las alteraciones cutáneas.

  

Los rayos UVA

Muy penetrantes, están presentes de manera constante a lo largo de todo el año, no sólo en los momentos en los que percibimos más calor. Sus efectos biológicos son acumulativos a largo plazo, y son los responsables de:

• Envejecimiento prematuro de la piel. La UVA, causa la formación de radicales libres, los que a su vez producen daños estructurales en las células y en las fibras de colágeno y elastina de la dermis, con el consiguiente envejecimiento prematuro de la piel.
• Fotosensibilidad (fotoalergias y fototoxias).
• Manchas.
• Problemas oculares.
• Cáncer de piel.

Los rayos UVB

La intensidad de esta parte de la radiación es variable. Sus efectos son inmediatos.

• Estimulan la producción de melanina, lo que provoca, en 48h la aparición del bronceado.
• Son los responsables, a corto plazo, del enrojecimiento de la piel, de la quemadura.
• Cáncer de piel

La Radiación IR

Atraviesan todas las capas de la piel.

• Tienen capacidad calorífica, son los que producen los golpes de calor. Es la única parte de la radiación que es detenida por las nubes y la contaminación. Por eso los días más nublados del verano son los días que más quemados se atienden en los puntos sanitarios.
• Potencian los efectos nocivos comentados de los UVB-UVA .  

No existe forma alguna de conseguir un bronceado sin riesgo

* AAD 1988 Consesus Conference on "Photoaging/photodamage as a Public Health Concern

Elegir el mejor protector solar puede convertirse en toda una aventura, dada la amplia oferta del mercado; pero, siempre debemos tener en cuenta que el protector solar escogido:

1. nos proteja tanto de los rayos UVA, como de los UVB como de los IR.
2. que lleven principios activos antioxidantes que combatan la formación de estos radicales libres.
3. remanente al agua y a la transpiración.
4. fotoestable.
5. no sensibilizante.
6. cualidades cosméticas aceptables.

Ya es Viernes: Cabinas Rayos UVA



Avedon




PORQUE LAS PERSONAS ACUDEN A ESTOS TRATAMIENTOS DE ..."BELLEZA"

Tras analizar a pacientes de 18 a 39 años diagnosticados por primera vez con melanoma entre 1970 y 2009, los científicos, dirigidos por Jerry Brewer, dermatólogo de la Mayo, han hallado que la incidencia del cáncer se multiplica por ocho entre las mujeres jóvenes y por cuatro entre los varones jóvenes. El riesgo de melanoma a lo largo de la vida es mayor en hombres que en mujeres, pero sucede justo lo contrario en adultos jóvenes y adolescentes.

Gracias a las campañas sanitarias de sensibilización solar por parte de todas las ramas sanitarias,  conozco MELANOMAS VIVOS. Ahora las personas son más conscientes de los síntomas y acuden al dermatólogo en cuanto aprecian cambios en su piel. Como resultado de ello, se detectan muchos casos de cáncer a tiempo.

Los autores de esta investigación, que se publica en Mayo Clinic Proceedings, especulan con que el uso de cabinas de bronceado también puede tener que ver. " Las personas que usan cabinas bronceadoras UVA con frecuencia son un 74 por ciento más propensas a desarrollar melanoma, y sabemos que las mujeres jóvenes lo hacen con más frecuencia que los hombres jóvenes", argumenta Brewer. A pesar de la información sobre el efecto carcinogénico de las cabinas, se siguen utilizando.

"Los resultados insisten en la importancia de continuar con intervenciones activas para reducir los factores de riesgo del cáncer de piel y para advertir a las mujeres jóvenes de los peligros de las cabinas de rayos ultravioletas".

No me va mucho los típicos vídeos o montajes con moralinas y un fondo de música, pero he de decir que este vídeo me impactó. Me lo pasó una amiga que no pertenece a la rama sanitaria,y me parece lo mejor que he visto para sensibilizarnos del uso del protector solar. No te lo pierdas y escúchalo.

¡¡¡ Buen fin de !!

19 de Junio, Día del Euromelanoma

Uno de cada cinco españoles tendrá cáncer de piel a lo largo de su vida. El cáncer de piel tiene un crecimiento anual del 7% y una incidencia mayor que la suma del cáncer de mama, próstata, pulmón y colon juntos.

De hecho, según el 'Informe para el mejor abordaje del melanoma en España', publicado a finales de noviembre de 2011, cada año se diagnostican 3.200 nuevos casos de melanoma en España, tumor responsable del 80 por ciento de los fallecimientos por cáncer de piel.

La detección precoz del cáncer de piel supone, más o menos, la curación del 95% de los casos, por lo que hago especial hincapié en la importancia de las campañas de sensibilizazión y, sobre todo, de acudir al especialista ante el menor cambio experimentado en la piel. Es recomendable fijarse para prevenir, controlando nuestras manchas o lunares: 

1. Hay cambios de tamaño, color y forma en las manchas sobre la piel
2. Son diferentes al resto de las manchas o asimétricas.
3. Las manchas tienen un tacto áspero, o varios colores y miden más de 5 mm.
4. Las manchas pican, tienen superficie brillante o sangran.
5. Presentan una apariencia semejante a la de una herida pero no cicatrizan.

Exponte a los rayos solares fuera de las horas centrales del día, siempre con crema protectora, con la cabeza cubierta y con gafas de sol. Lo agradecerás.

La Confección: Protección Solar

Un buen CORTE necesita una buena CONFECCIÓN. Nuestra aprendida Regla de Oro para la piel, no puede funcionar, si no nos protegemos de forma adecuada de la radiación solar.

Como si en un "Pret a Porter" de hilos se tratara, la protección solar es la principal responsable de que nuestras estructuras de la piel se mantengan intactas con el paso del tiempo. El Sol  como veíamos es el gran responsable de envejeciemientos prematuros.

Actualmente tenemos una variada gama de protectores solares con la máxima fotoprotección, que nos permite elegir al detalle lo que queremos, fórmulas sin grasa, con color, transparentes...Pero a parte, la demanda de productos cosméticos en general con protección solar, se ha disparado, cremas hidratantes, maquillajes, contornos de ojos, cremas de manos...Generalmente, las hidratantes con protección solar que encontramos, llegan a un factor SPF=15. Si buscáis mayor protección, es mejor que penséis en usar una hidratante y en segundo lugar un protector solar. Cuanto mayor es el índice de protección en una hidratante, la textura también va cambiando hasta un punto que al consumidor no le agrada.

Hay que tener en cuenta, que con los años y el sol, entramos en una rueda curiosa:

• La melanina, protector natural que tiene nuestra piel, cada vez es menos eficiente.
• Con los años, acumulamos cada vez más radiación solar.
• Nuestro sistema inmunológico cada vez está más debilitado, con lo cual con cierta edad ya no nos protege frente las agresiones como cuando éramos jóvenes.
• Tomamos cada vez más medicamentos, muchos de ellos fotosensibilizantes.
• Y la piel, como hemos ido viendo, se vuelve cada vez más fina.

Es un problema sanitario tan grande, que cada vez es más habitual ver caras conocidas de diferentes ámbitos profesionales, apadrinando actos dirigidos a la concienciación sanitaria sobre la protección solar. He de deciros, que yo he participado en muchas actividades de este tipo en diferentes ciudades de España y sencillamente, son maravillosas. Tienen un valor socio-sanitario incalculable. Agradezco a todos los médicos, farmacéuticos, AECC, voluntarios, pacientes...con los que he trabajado y que hacen posible todos los años campañas de este estilo.


¡Qué gran sorpresa encontrar preparando esta entrada que uno de mis diseñadores favoritos es un "activista" de la protección solar! ¡TODOS CONTRA EL CANCER DE PIEL!






Marisa Miller para Marc Jacobs

Día Internacional contra el Cáncer

Campaña Mundial Contra el Cáncer 2007 - 2012 .
“Los Niños de Hoy, El Mundo del Mañana”

 

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El Cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Por eso, cada 4 de febrero se celebra el Día Internacional contra el Cáncer. El pasado Sábado, sin faltar a esta fecha,se conmemoró esta  iniciativa. Las diferentes asociaciones que promueven el conocimiento y estudio de esta enfermedad, junto con la OMS (Organización Mundial de la Salud), realizaron diferentes actividades de promoción, concienciación y prevención de esta enfermedad.

Los datos indican que el cáncer más frecuente es el de mama, seguido del colorrectal, pulmón y próstata.

Mucha gente alrededor del mundo cree que el cáncer es una fatalidad - algo que les pasa tan solo por mala suerte. Creen que no tienen ningún control sobre la probabilidad de desarrollar un cáncer. De hecho, más de un tercio de los casos de cáncer en el mundo - casi cuatro millones cada año - se pueden prevenir con simples cambios en el modo de vida. Desde una perspectiva de prevención, se justifica enfocar la campaña sobre lo que se puede hacer para afrontat las principales causas del cáncer:

1. evitar el uso del tabaco y el humo ambiental.
2. evitar la obesidad, hacer ejercicio, adoptar un régimen alimentario sano.
3. informarse sobre los virus, infecciones y nuevas vacunas.
4. ser prudente con la exposición al sol.

Se estima que el 31% de la población mundial no practica nada de deporte, que es el cuarto factor de riesgo para el desarrollo de dicha enfermedad. Costumbres sanas, arraigadas tempranamente en la vida, tienen un impacto significativo en los años siguientes.

El comportamiento se forma ya antes de la adolescencia. El entorno en el que el niño crece – en casa, en la escuela y en la comunidad – influye fuertemente sobre su comportamiento respecto al uso del tabaco y la exposición al humo, la dieta y la actividad física, o la precaución en la exposición al sol. Las decisiones políticas sobre la vacunación, en los primeros años de edad, determina hasta qué punto los niños y jóvenes estarán protegidos contra el cáncer del hígado o del cuello uterino.

Por todas estas razones, la campaña “Los niños de hoy, el mundo del mañana” se enfoca en los niños y los jóvenes. Los padres de familia desempeñan un papel clave inculcando costumbres sanas a sus niños. Debemos ayudar a los padres a entender los beneficios, a largo plazo, que trae un estilo de vida sano.

Cada vez son más los medios con los que se cuentan, y más las personas que consiguen afrontar esta enfermedad y vencerla. La prevención y el diagnóstico en los primeros estadios del cáncer son vitales, por eso, con motivo de este día, animo a todas las personas que informen y traten este tema con sus alumnos, pacientes, compañeros…

¡ÁNIMO A TODOS LOS LUCHADORES DEL MUNDO!

Los remiendos: envejecimiento extrínseco III

Comienza un nuevo año y con él termina el capítulo de los remiendos. Comenzamos el 2014 hablando del gran astro el Sol, querido y odiado. Vital y letal.

¿Qué veis en esta foto? ¿es la misma persona? ¿la misma edad ? ¿la misma piel? 

Es bien conocido que las radiaciones solares, con moderación producen en nosotros una serie de efectos biológicos positivos: elevan moderadamente la temperatura cutánea, antidepresivo, resulta beneficiosos para el tratamiento de algunas enfermedades cutáneas (psoriasis, dermatitis atópica…), gracias a su acción se sintetiza en nuestro organismo la vitamina D y se potencian ciertas defensas del organismo. El peligro empieza cuando de la moderación se pasa a la falta de precaución.

En los años 20, la gran dama de la costura Coco Chanel, volvió de sus vacaciones con la nobleza británica llamativamente morena. El bronceado se impuso y los diseñadores empezaron a crear modelos descubiertos para mostrar cada vez más centímetros de piel dorada. En la década de los 60 ya se tomaba el sol sin piedad: aceite de oliva, bebida de cola o crema hidratante, todo era válido para conseguir tener una piel morena. 

1880-1890

Dos décadas después, los científicos empezaron a alertar de los peli­gros de tomar el sol sin control.

El sol es el causante del 95% del envejecimiento de la piel.

Produce elastosis solar: las fibras elásticas y colágenas de la piel degeneran y la dermis (capa intermedia de la piel) se transforma en una masa amorfa. El resultado, arrugas y piel floja. Este proceso es reversible, pero hay que dejar de tomar sol.

El Sol también mutaciones y daño oxidativo en las células, que provocan cáncer. Es el responsable del único cáncer que continúa aumentando su tasa de incidencia año tras año: el melanoma. Los dermatólogos alertan de que es el más agresivo de todos los tumores de piel. Crece a un ritmo de un 7% anual debido a los excesos a la hora de tomar el sol. Ponernos morenos no es más que un mecanismo de autoprotección de la piel ante los rayos ultravioletas. 

Los responsables son los melanocitos, unas células presentes en la epidermis y cuya función es crear melanina, un pigmento que bloquea los posibles daños de los rayos a la piel y nos broncea. El melanoma aparece cuando uno de estos melanocitos se descontrola de forma autónoma. Las células mueren y se sustituyen a lo largo de nuestra vida. Pero tal como vemos en la anterior representación, si esas células a reparar coinciden con la tumoral, estamos desarrollando un cáncer.

Las cabinas UVA, no irritan la piel y producen bronceado, pero son tan cancerígenas como las radiaciones UVB.

Pese a que todavía se desconocen algunas de las causas que originan el melanoma, los médicos aseguran que el abuso del sol y las quemaduras están detrás de muchos casos. "El riesgo está en las exposiciones al sol de forma intensiva y discontinuas (exposiciones cortas intensas de forma alterna)", señala Eduardo Fonseca, jefe de Dermatología del Hospital Juan Canalejo, A Coruña. La piel tiene memoria y quemaduras solares muy intensas durante la infancia y la adolescencia pueden derivar décadas después en un cáncer de piel. 

Son especialmente importantes y negativas las quemaduras solares que se producen antes de los 18 años.

Los "tanoréxicos o adictos al bronceado" tienen la necesidad de tomar el sol cada día, y si no pueden, recorren a los cabinas artificiales UVA. En el caso de no conseguir ni una cosa ni la otra, sienten ansiedad, el principal síntoma de la tanorexia. En casos extremos, puede ser un indicador de padecer un trastorno mental en el que uno es demasiado crítico en relación a su aspecto físico y se caracteriza por una falta de aceptación crónica de la imagen corporal o facial. Es similar a la anorexia en el sentido en que los enfermos nunca se ven suficientemente bronceados. De la misma manera, un tanoréxico puede creer que tiene un tono pálido de piel, cuando en realidad resulta ser bastante oscuro de piel. Además, con frecuencia la tanorexia se asocia con el trastorno depresivo mayor, la fobia social y el trastorno obsesivo-compulsivo.

La PIEL TIENE MEMORIA, NO OLVIDA. Sabiendo todo esto, entenderéis perfectamente que lo que analizamos hoy aquí es de vital importancia. Tanto la FOTO-EDUCACIÓN como una FOTO-PROTECCIÓN adecuada nos ayudarán a poder seguir disfrutando de todos los beneficios del sol minimizando sus riesgos.